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Ajustes de Dosis de insulina

Evangelio de Hoy

En pacientes con diabetes tipo 1 que usan insulina en esquema intensivo (basal y prandial) se debe conocer según el momento evaluado cual insulina es la responsable de la acción y así poder ajustar correctamente la dosis.

La glucemia entre la 1 y 3 am refleja el trabajo de la insulina basal

La glucemia pre desayuno refleja la insulina basal y/ o la respuesta contra reguladora del cuerpo

La glucemia 2 horas post desayuno, almuerzo y cena: evalúa el efecto de la insulina de acción rápida (lispro, aspart, glulisina) usada.

La glucosa pre almuerzo refleja la acción de la insulina basal o si consumió alimentos con contenido de carbohidratos a media mañana

La glucosa pre cena refleja la acción de la insulina basal o si consumió alimentos con contenido de carbohidratos a media tarde

Si hay hiperglucemia de ayunas es necesario medir la glucometria de la madrugada para saber si hubo previamente hipoglucemia porque significa que hay exceso de insulina basal y esta produjo hipoglucemia con hiperglucemia de rebote (ver video de fenómeno del alba- Somogy)